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以單身的林小姐和育有兩名子女的趙先生，兩人同樣月薪五萬並領有年終獎金一個月，單身的林小姐每月保費，將從現在的七百七十五元，暴增到一千六百二十五元。四口家庭中的爸爸趙先生，保費卻從三一○二元，降為一千六百二十五元，家人平均保費只有約四○六元。

但是，二代健保收費擴大涵蓋面，費基增加了。為免有人藉機逃漏稅，連帶逃過健保費，衛生署訂出下限，也就是個人所得在十二萬以下者，月繳三百元。年收入最高那一端的人（目前為七五○萬元），保費也設上限，每月繳一萬八千七百五十元。都是以人頭算保費。

簡單來說，由於二代健保是以「戶」作單位，對超過四百萬單身戶來說，六成的人保費可能暴增。不論是個人或家庭，收入愈多、繳得愈多。但有五成總收入在一百萬元以下的人，以及眷口數超過三人的家庭，在新制中可能保費減少。　

看似公平的背後，隱藏的關鍵問題之一，卻是資本利得和地下經濟無法納入計算。

民間監督健保聯盟的滕西華指出，國內有錢人都靠著錢滾錢，尤其是期貨和股票、土地交易等投資獲利，「若這些都不計入，只對薪資階級下手，這樣還是不公平。」她的這句話說出眾多中產階級的心聲，彷彿是一隻牛被剝兩層皮。

健保不是「稅」，而是保障

衛生署長楊志良也無奈地說，納入資本利得計費還有爭議，目前不是健保局能執行的。

但為避免中產階級的相對剝奪感，衛生署刻意拉高年收入上限為七五○萬元，要所得高者多繳費。

這樣的設計，前健保局總經理、景文科技大學理財與稅務規劃學系副教授朱澤民不太贊成，「具有太強烈所得再分配效果，」「對高所得者，貼補窮人保費，這是社會連帶責任，我願意，但若超過太多則容易引起不滿，有錢不是罪惡，若要達到所得再分配效果，乾脆結合稅制，附加課徵健保稅，」他提醒，若要求太多，希冀健保任重而道遠，哪裡都到不了。